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辅助生殖技术
日期:2009-3-16 10:14:51 下午 点击:
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北京东方丽人医院

 

辅助生殖技术是指涉及对人的卵子进行操作的不孕不育治疗技术,包括:人工授精、体外授精-胚胎移植、卵母细胞内单精子显微注射、胚胎植入前遗传诊断、卵子胚胎赠送、配子移植技术、未成熟卵体外培养等。

 

(一)人工受精技术是将精子通过非性交方式放入女性生殖道内,使其受孕的一种技术,包括夫精人工授精(AIH)和他精人工授精(AID)。

 

(二)体外授精与胚胎移植(IVFET)技术是指从妇女体内取出卵子在体外培养一阶段后与精子受精,再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,通常被称为试管婴儿。

 

(三)卵母细胞浆单精子注射(ICSI)是指将精子直接注入卵母细胞浆内使其受孕,该技术适用于男性不育的情况下和IVF受精率低的病例。

 

(四)胚胎植入前遗传诊断(PGD)是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除带致病基因的胚胎后才移植,主要用于解决有严重遗传性疾病基因的夫妇的优生问题。

 

(五)对于卵巢功能衰竭但仍有生育要求的患者,可采用卵子或胚胎赠送。

 

(六)配子移植技术是将男性的精子和女性的卵子移植进女性体内的技术,包括:配子输卵管内移植、配子腹腔内移植、配子宫腔内移植、经阴道输卵管内移植等。

 

(七)未成熟卵体外培养技术(IVM),是应用(或者不用)少量的促性腺激素后从卵巢中获取接近成熟的G2期和P1期卵母细胞,经过12天的体外成熟培养后进行体外受精和胚胎移植,该技术已成为治疗不孕不育的一种新途径,它不仅降低IVFET费用,而且还可避免应用大剂量超排卵药物所带来的副作用。

 

实行试管婴儿技术后,胚胎能否着床取决于胚胎的质量和子宫内膜的接受能力。影响妊娠成功的因素有以下几个方面。

一是年龄偏大,卵子的数量和质量开始下降,排卵功能减退,着床率下降,子宫局部及系统功能下降,难以适应妊娠。

二是卵巢功能减退,很多因素会造成卵巢功能提早减退而影响卵泡发育和排卵;盆腔内粘连或某种输卵管手术有可能影响卵巢的血液循环,其他因素如输卵管积水的压迫也都不利卵泡的发育。

三是胚胎质量,对妊娠成功有重要影响,

中医药针对以上问题,可以通过疏肝郁、和气血、补肾精,充天癸,调冲任,理胞宫,改善卵巢和子宫状况,提高生殖能力,从而自然怀孕,或者为再次实行试管婴儿技术打好基础,清除障碍,创造条件。

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